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穿越火线姐妹俱乐部 肝病专栏 世界肝炎日丨重视肝癌的一级预防——邢台市第二医院肝病一科张宗超

世界肝炎日丨重视肝癌的一级预防——邢台市第二医院肝病一科张宗超

2020-07-28

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2021年(nian)7月28日(ri)是(shi)第11个世(shi)界肝炎日(ri),今年(nian)世(shi)卫组织的宣传主(zhu)(zhu)题是(shi)“消除肝炎,时不我待”,我国(guo)政府的宣传主(zhu)(zhu)题是(shi)“积极预防,主(zhu)(zhu)动检测(ce),规(gui)范治疗,全面遏制肝炎危害(hai)”。

有统(tong)计显示,近年(nian)在中国各种肝病的原因分(fen)布中,脂(zhi)肪肝占(zhan)一半以上,且脂(zhi)肪肝的发生率呈逐(zhu)年(nian)增加(jia)趋势。

 单纯性脂(zhi)(zhi)肪肝的大(da)多数源(yuan)于生(sheng)活方式、饮(yin)食结构不健康。最常(chang)见于中青(qing)年人(ren)群特别是(shi)(shi)青(qing)年男性,因为(wei)经常(chang)饮(yin)酒、多坐少动、夜宵熬(ao)夜等不健康的生(sheng)活状态(tai),高发(fa)超重或肥胖(pang),尤其是(shi)(shi)腹型肥胖(pang)即腰围过大(da),引起内脏脂(zhi)(zhi)肪堆积导致脂(zhi)(zhi)肪肝发(fa)生(sheng)。

很(hen)多(duo)人认为(wei)脂(zhi)肪(fang)(fang)肝(gan)(gan)是良性(xing)疾病(bing),但是不(bu)了解患脂(zhi)肪(fang)(fang)肝(gan)(gan)后,长(zhang)期的(de)肝(gan)(gan)脂(zhi)肪(fang)(fang)变性(xing)会引起肝(gan)(gan)脏细胞反复、持(chi)续性(xing)坏死,导致肝(gan)(gan)组织纤维化,继而进展(zhan)为(wei)肝(gan)(gan)硬化,乃(nai)至(zhi)肝(gan)(gan)癌风险(xian)大大增加。因此,对于大众来说(shuo),预防肝(gan)(gan)癌最基本的(de)方(fang)法(fa)就是养成健康的(de)生活(huo)方(fang)式(shi),从预防脂(zhi)肪(fang)(fang)肝(gan)(gan)做起。

     近年来,大(da)众自我(wo)保健意识不(bu)(bu)断提(ti)高,虽然并不(bu)(bu)了解是否(fou)适(shi)合身(shen)体需(xu)要(yao),不(bu)(bu)清楚药品是否(fou)正规(gui)渠道来源,不(bu)(bu)少(shao)人也会自行购买感冒药、抗菌(jun)素(su),还有不(bu)(bu)少(shao)人长期(qi)服(fu)用(yong)减肥(fei)药、脱发(fa)(fa)药包(bao)括中草药在(zai)内的(de)美容(rong)保健产品,已(yi)成为药物(wu)性(xing)肝(gan)(gan)(gan)损(sun)伤的(de)一(yi)大(da)原因。此(ci)外(wai),慢性(xing)病(bing)患(huan)者长期(qi)服(fu)药,存在(zai)药物(wu)性(xing)肝(gan)(gan)(gan)损(sun)伤的(de)风险,加(jia)之慢性(xing)疾患(huan)的(de)病(bing)理生理改变,给肝(gan)(gan)(gan)脏(zang)增加(jia)负(fu)担及肝(gan)(gan)(gan)毒性(xing)。药物(wu)性(xing)肝(gan)(gan)(gan)损(sun)伤,除外(wai)少(shao)数急重型,常常发(fa)(fa)生肝(gan)(gan)(gan)细胞静默性(xing)炎症反应。若(ruo)持续性(xing)的(de)肝(gan)(gan)(gan)细胞坏死,逐(zhu)渐进(jin)展发(fa)(fa)生肝(gan)(gan)(gan)纤(xian)维化,发(fa)(fa)展为肝(gan)(gan)(gan)硬(ying)(ying)化,即可(ke)增加(jia)发(fa)(fa)生肝(gan)(gan)(gan)癌的(de)风险。所以,只要(yao)用(yong)药,尤其是长期(qi)用(yong)药,就要(yao)注(zhu)意药物(wu)对肝(gan)(gan)(gan)脏(zang)的(de)影响,要(yao)进(jin)行肝(gan)(gan)(gan)功能监(jian)测,定(ding)期(qi)做肝(gan)(gan)(gan)功化验(yan)、腹部B超(chao)、肝(gan)(gan)(gan)脏(zang)硬(ying)(ying)度(du)测定(ding),及早实施保护(hu)肝(gan)(gan)(gan)脏(zang)措施。

肝(gan)(gan)(gan)(gan)癌高(gao)危(wei)人(ren)(ren)群包括有(you)(you)(you)(you)(you)肝(gan)(gan)(gan)(gan)癌家(jia)(jia)族(zu)史的(de)人(ren)(ren)群,特别是有(you)(you)(you)(you)(you)乙肝(gan)(gan)(gan)(gan)、丙肝(gan)(gan)(gan)(gan)病(bing)(bing)毒感染(ran)者、有(you)(you)(you)(you)(you)长期(qi)饮酒者,需要引起高(gao)度重视家(jia)(jia)族(zu)遗传史。因(yin)(yin)为肝(gan)(gan)(gan)(gan)癌的(de)发(fa)生(sheng)(sheng)有(you)(you)(you)(you)(you)遗传背(bei)景因(yin)(yin)素(su)。虽然先(xian)天因(yin)(yin)素(su)防不胜防,但可以(yi)控(kong)制后天许多诱发(fa)因(yin)(yin)素(su),大(da)众(zhong)需要有(you)(you)(you)(you)(you)这(zhei)一(yi)类(lei)基本的(de)科普知(zhi)识。如果(guo)家(jia)(jia)族(zu)里有(you)(you)(you)(you)(you)血缘关系亲(qin)属当中,已有(you)(you)(you)(you)(you)发(fa)生(sheng)(sheng)肝(gan)(gan)(gan)(gan)癌的(de)病(bing)(bing)人(ren)(ren),这(zhei)类(lei)人(ren)(ren)群如果(guo)患有(you)(you)(you)(you)(you)肝(gan)(gan)(gan)(gan)脏疾(ji)病(bing)(bing),即便无任何不适症状,也要定期(qi)检(jian)查肝(gan)(gan)(gan)(gan)功能。发(fa)现患有(you)(you)(you)(you)(you)脂肪肝(gan)(gan)(gan)(gan),即便转氨酶轻度升高(gao),也应作为高(gao)危(wei)人(ren)(ren)群,需要及早(zao)就诊,及早(zao)去除病(bing)(bing)因(yin)(yin),控(kong)制肝(gan)(gan)(gan)(gan)癌的(de)危(wei)险因(yin)(yin)素(su),力争(zheng)做好肝(gan)(gan)(gan)(gan)癌的(de)一(yi)级预防。


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