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肝病专栏

百万个馕驰援河南守岛人 肝病专栏 丙肝被忽视 后果很严重

丙肝被忽视 后果很严重

2015-02-17

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 今年3月18日(ri)(ri)爱(ai)肝日(ri)(ri)的(de)主题是“预(yu)防丙(bing)肝,防患(huan)于未然”。丙(bing)肝和乙(yi)肝都是侵害肝脏的(de)传染性疾病(bing),但是人们对(dui)丙(bing)肝的(de)了解明显(xian)不如(ru)乙(yi)肝。而近(jin)些年来丙(bing)肝的(de)发(fa)病(bing)率(lv)越来越高,如(ru)果治疗不及时(shi),容易恶化(hua)为肝硬化(hua)、肝癌(ai),对(dui)人类(lei)健康危害极大,已成为人们健康的(de)又一“隐形杀手”。丙(bing)肝是一种(zhong)由丙(bing)型肝炎病(bing)毒(HCV)感染引起的(de)病(bing)毒性肝炎,可(ke)导致(zhi)肝脏慢性炎症(zheng)坏死和纤维化(hua),部分患(huan)者可(ke)发(fa)展为肝硬化(hua)甚(shen)至(zhi)肝细胞癌(ai)(HCC)。

哪些人属于丙肝的高危人群呢?
1、曾接受过血液制品或其他人体组织或器官移植;2、有血液透析史、不洁注射史;3、职业供血者,接受过成分血单采回输者;4、与HCV感染者有性接触史;5、HCV感染者所生的婴儿。
丙型肝炎是怎样传播的呢?
1、丙肝的传播途径主要为血液传播:包括血液、血制品和器官移植、未经消毒的注射用具,共用剃须刀、牙刷,消毒不严的针灸与针刺如耳垂穿孔、纹身,甚至打架出血也可传染HCV。2、性接触传播:与丙肝患者性交及有性乱行为者为感染丙肝病毒的途径之一。3、还可通过母婴传播:丙肝病毒感染的母亲会有2%~7%的可能将病毒传染给刚出生的宝宝。
丙肝可以预防吗?
       由于病毒结构的原因,科研人员虽然做了大量的工作,但目前仍然没有疫苗可用于丙肝的预防。由于目前丙肝没有疫苗可以预防,所以避免感染非常重要,避免感染的方式有:1、严格执行献血法;2、避免不必要的打针、针灸、纹身、穿耳洞;3、不和别人共用牙刷、剃须刀;4、避免性乱。另外定期体检,早期发现,可以为积极治疗奠定基础,所以高危人群主动筛查是很必要的。
主动筛查需要查哪些项目呢?
1、生化学检测:包括ALT及AST,反映肝脏发炎或肝细胞损害程度。2、抗丙肝病毒抗体检查:可以用于丙肝高危人群筛查,可用于丙肝感染者的初筛。这种抗体不具有保护性作用,无法防止丙型肝炎病毒再次感染,只能表明曾经受丙型肝炎病毒感染,接受抗病毒治疗后仍可能继续存在,病毒感染后到丙肝抗体出现需6-8周,目前已发展到第三代,其敏感性可达98%。3、丙肝病毒核糖核酸(HCVRNA):HCVRNA示丙型肝炎病毒的遗传物质,也是诊断是否已患有丙型肝炎的最可靠的依据。如果检测发现血清中HCVRNA阳性,说明人体正被丙肝病毒感染,且处于增殖活跃期。4、肝组织学检查:即肝脏切片检查,通过这种方法,我们可以清楚地知道肝脏有没有发炎,是急性的还是慢性的,如果有发炎,则同时可以确认肝脏发炎的程度;除此之外,通过直接从肝脏获得的切片还可以让我们看清楚肝脏有没有发生纤维化,或者更为严重的硬化病变。5、需要注意的是,肝功能正常的高危人群仍需警惕丙肝感染的可能性。
        丙肝目前虽无疫苗可预防,但只要大家提高认识,及早发现,规范治疗,大多数患者可临床治愈。早发现,早诊断,早治疗是关键。
               
(肝病一科 张宗超)

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