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肺病专栏

专家解读诡异的云 肺病专栏 结核病预防管控是关键—访邢台市第二医院结核四科主任李枝巧

结核病预防管控是关键—访邢台市第二医院结核四科主任李枝巧

2018-01-01

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        新中国(guo)成立以来,我(wo)国(guo)医疗卫生事业取(qu)得了举世瞩目(mu)的(de)巨大成就(jiu)。天(tian)花(hua)、小儿麻痹被先后消灭(mie),鼠疫、霍乱等(deng)烈性传染病也得到(dao)了基(ji)本的(de)控制(zhi)。对(dui)于肺结核(he),我(wo)国(guo)制(zhi)定了2035年消灭(mie)的(de)宏伟蓝图。

       肺(fei)结(jie)(jie)(jie)核(he)是肺(fei)部感(gan)染(ran)结(jie)(jie)(jie)核(he)杆菌而得(de)的(de)一(yi)(yi)(yi)种疾病,属于(yu)慢性呼吸道(dao)传(chuan)染(ran)病。肺(fei)结(jie)(jie)(jie)核(he)的(de)防(fang)治(zhi)充满困(kun)难,想要从源头上防(fang)止(zhi)它(ta),一(yi)(yi)(yi)个行之(zhi)有(you)效(xiao)的(de)途(tu)径就是及时发(fa)现(xian)(xian)、及时接(jie)受筛查、及时治(zhi)疗(liao),重视体检。“如(ru)果(guo)出现(xian)(xian)连续(xu)咳嗽(sou)了两周还不(bu)(bu)见好(hao),抗炎治(zhi)疗(liao)无效(xiao),应该(gai)马上拍(pai)个胸片。如(ru)肺(fei)部有(you)阴影,有(you)可能是感(gan)染(ran)了肺(fei)结(jie)(jie)(jie)核(he)。与肺(fei)结(jie)(jie)(jie)核(he)患者(zhe)经常接(jie)触的(de)人员也(ye)要重点观察”,我院结(jie)(jie)(jie)核(he)四科李枝(zhi)(zhi)巧主任(ren)告诉(su)记者(zhe),还有(you)一(yi)(yi)(yi)些(xie)肺(fei)结(jie)(jie)(jie)核(he)患者(zhe)甚至没有(you)任(ren)何症状,往往体检后(hou)才被发(fa)现(xian)(xian)。不(bu)(bu)过,李枝(zhi)(zhi)巧主任(ren)提醒人们也(ye)不(bu)(bu)用谈肺(fei)结(jie)(jie)(jie)核(he)色变。那些(xie)体质好(hao),抵抗力强,没有(you)免疫缺陷(xian)的(de)普通人感(gan)染(ran)发(fa)病的(de)几(ji)率较小(xiao),或(huo)为(wei)(wei)潜伏感(gan)染(ran)者(zhe),不(bu)(bu)一(yi)(yi)(yi)定成(cheng)为(wei)(wei)患者(zhe)。

        值得注(zhu)意的(de)(de)(de)是(shi)(shi),有(you)研究数据表(biao)明糖尿病病人(ren)(ren)(ren)相比于正(zheng)常(chang)人(ren)(ren)(ren)来(lai)说更(geng)容易(yi)患上肺(fei)结(jie)(jie)(jie)(jie)(jie)(jie)核(he)(he)(he)(he),而且发病率是(shi)(shi)正(zheng)常(chang)人(ren)(ren)(ren)3-4倍或以上。那些经常(chang)服用激素类药(yao)物(wu)的(de)(de)(de)人(ren)(ren)(ren),会导致身体的(de)(de)(de)一(yi)些免(mian)疫细胞功能下(xia)降(jiang),从(cong)而导致抵抗力下(xia)降(jiang),结(jie)(jie)(jie)(jie)(jie)(jie)核(he)(he)(he)(he)杆菌的(de)(de)(de)入侵机会就会因此(ci)而增加。我国对于新生(sheng)(sheng)儿(er)实行强制免(mian)疫,一(yi)出(chu)生(sheng)(sheng)就要(yao)打卡介(jie)苗。因此(ci)在7—8岁之前的(de)(de)(de)少儿(er)感(gan)染(ran)肺(fei)结(jie)(jie)(jie)(jie)(jie)(jie)核(he)(he)(he)(he)的(de)(de)(de)几(ji)率较(jiao)低(但是(shi)(shi)有(you)些特异(yi)体质的(de)(de)(de)小孩,一(yi)旦感(gan)染(ran)肺(fei)结(jie)(jie)(jie)(jie)(jie)(jie)核(he)(he)(he)(he)往(wang)往(wang)表(biao)现的(de)(de)(de)非(fei)常(chang)严重)。15—39岁之间的(de)(de)(de)人(ren)(ren)(ren)易(yi)感(gan)染(ran)肺(fei)结(jie)(jie)(jie)(jie)(jie)(jie)核(he)(he)(he)(he),其(qi)中发病人(ren)(ren)(ren)数最(zui)多的(de)(de)(de)是(shi)(shi)20岁左右的(de)(de)(de)青(qing)年(nian)。作(zuo)为结(jie)(jie)(jie)(jie)(jie)(jie)核(he)(he)(he)(he)病的(de)(de)(de)一(yi)种,最(zui)广为人(ren)(ren)(ren)知的(de)(de)(de)是(shi)(shi)肺(fei)结(jie)(jie)(jie)(jie)(jie)(jie)核(he)(he)(he)(he)。结(jie)(jie)(jie)(jie)(jie)(jie)核(he)(he)(he)(he)病是(shi)(shi)一(yi)种以肺(fei)结(jie)(jie)(jie)(jie)(jie)(jie)核(he)(he)(he)(he)为主的(de)(de)(de)全身性(xing)疾病,所以身体各个部位除(chu)了头(tou)发、指甲(jia)、牙齿之外,都有(you)可能感(gan)染(ran)结(jie)(jie)(jie)(jie)(jie)(jie)核(he)(he)(he)(he),比如肾(shen)结(jie)(jie)(jie)(jie)(jie)(jie)核(he)(he)(he)(he)、结(jie)(jie)(jie)(jie)(jie)(jie)核(he)(he)(he)(he)性(xing)脑膜炎、骨结(jie)(jie)(jie)(jie)(jie)(jie)核(he)(he)(he)(he)、肠结(jie)(jie)(jie)(jie)(jie)(jie)核(he)(he)(he)(he)、眼结(jie)(jie)(jie)(jie)(jie)(jie)核(he)(he)(he)(he)、喉结(jie)(jie)(jie)(jie)(jie)(jie)核(he)(he)(he)(he)等肺(fei)外结(jie)(jie)(jie)(jie)(jie)(jie)核(he)(he)(he)(he)。

        在(zai)我(wo)院结核四(si)科(ke),中西医结合是治(zhi)疗结核病(bing)(bing)的(de)一(yi)(yi)大(da)(da)特(te)色,前不久李枝(zhi)巧主任(ren)还刚刚通过中药保留灌肠术治(zhi)好(hao)了一(yi)(yi)位腹部结核病(bing)(bing)人(ren)。另据(ju)介绍(shao),该科(ke)也是重病(bing)(bing)人(ren)比较(jiao)集(ji)中的(de)科(ke)室(shi)。这些病(bing)(bing)人(ren)往往同时并发(fa)多种疾病(bing)(bing),病(bing)(bing)情复(fu)杂,在(zai)治(zhi)疗上难度较(jiao)大(da)(da),但是结核病(bing)(bing)总体是可防可治(zhi)的(de)疾病(bing)(bing),李枝(zhi)巧主任(ren)信心满满地(di)谈(tan)到。

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