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肺病专栏

地下城与勇士 肺病专栏 从林黛玉之死谈咯血的精准止血微创治疗

从林黛玉之死谈咯血的精准止血微创治疗

2018-01-01

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红楼梦中,林黛(dai)(dai)玉可(ke)谓是(shi)悲情(qing)绝美(mei)的(de)人物,生下(xia)来就是(shi)“不(bu)足(zu)之症”。后(hou)(hou)来出(chu)现咳嗽、食欲不(bu)振、消瘦、咯血(xue),大(da)体(ti)上我(wo)们可(ke)以推(tui)断出(chu)她(ta)得的(de)是(shi)肺结核。随着病情(qing)的(de)发展(zhan),结核杆菌侵(qin)蚀了血(xue)管壁,造成肺出(chu)血(xue),以致后(hou)(hou)来林黛(dai)(dai)玉出(chu)现一(yi)次比(bi)一(yi)次严重(zhong)的(de)咯血(xue),加上心情(qing)抑郁,最(zui)后(hou)(hou)悲愤(fen)而终(zhong)。

我(wo)们知道在(zai)(zai)古代(dai),肺结(jie)核(he)是(shi)(shi)不治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)之症,而(er)现代(dai)社(she)会,大部(bu)分(fen)肺结(jie)核(he)都能得到治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)愈,但(dan)(dan)是(shi)(shi),这(zhei)并不意味着肺结(jie)核(he)患者(zhe)就(jiu)不会再出(chu)现咯(ge)(ge)血(xue)(xue)(xue)了。实际(ji)上仍有不少空洞及(ji)(ji)陈(chen)旧(jiu)性肺结(jie)核(he)患者(zhe)因(yin)病(bing)(bing)灶周围血(xue)(xue)(xue)管(guan)破坏而(er)出(chu)现顽(wan)固性咯(ge)(ge)血(xue)(xue)(xue)。肺结(jie)核(he)是(shi)(shi)咯(ge)(ge)血(xue)(xue)(xue)病(bing)(bing)因(yin)中的(de)重要(yao)成员,如果少量(liang)咯(ge)(ge)血(xue)(xue)(xue),可以通(tong)过(guo)(guo)药(yao)物(wu)治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)疗(liao),但(dan)(dan)是(shi)(shi)遇到咯(ge)(ge)血(xue)(xue)(xue)反复发作(zuo),特别是(shi)(shi)年龄偏大患者(zhe)即使是(shi)(shi)少量(liang)咯(ge)(ge)血(xue)(xue)(xue)亦可造(zao)成窒息(xi)死亡。出(chu)现反复咯(ge)(ge)血(xue)(xue)(xue)及(ji)(ji)大咯(ge)(ge)血(xue)(xue)(xue)的(de)时(shi)候,单(dan)纯药(yao)物(wu)治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)疗(liao)就(jiu)显得有些无助了。这(zhei)个时(shi)候,精(jing)准止血(xue)(xue)(xue)微创治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)疗(liao)方案就(jiu)可以大显神威,也(ye)就(jiu)是(shi)(shi)所说的(de)介(jie)入治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)疗(liao)。为什(shen)么介(jie)入治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)疗(liao)会叫做精(jing)准止血(xue)(xue)(xue)治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)疗(liao)呢,因(yin)为通(tong)过(guo)(guo)患者(zhe)的(de)胸部(bu)CTA表现,医生(sheng)可以推测出(chu)血(xue)(xue)(xue)动脉所在(zai)(zai),然后(hou)(hou)通(tong)过(guo)(guo)在(zai)(zai)腿上扎(zha)一个小小的(de)口子,把特制的(de)导(dao)管(guan)通(tong)过(guo)(guo)小口子送到出(chu)血(xue)(xue)(xue)的(de)血(xue)(xue)(xue)管(guan)然后(hou)(hou)封堵栓塞(sai),咯(ge)(ge)血(xue)(xue)(xue)就(jiu)可以止住了。大部(bu)分(fen)患者(zhe)术(shu)后(hou)(hou)立杆见(jian)影(ying)马(ma)上止血(xue)(xue)(xue)。因(yin)为是(shi)(shi)微创治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)疗(liao),所以对患者(zhe)身体素质要(yao)求较低,很多年老(lao)的(de)、身体较差的(de)患者(zhe)都可以承受手术(shu)。绝大部(bu)分(fen)患者(zhe)都比(bi)较安全,术(shu)后(hou)(hou)24小时(shi)就(jiu)可以正常(chang)下地走路(lu)了。我(wo)院近期成功完成3例咯(ge)(ge)血(xue)(xue)(xue)病(bing)(bing)人(ren)的(de)介(jie)入栓塞(sai)治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)疗(liao),均收(shou)到良好疗(liao)效。


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