非你莫属

扫一扫关注微信二维码 陈延年牺牲94周年

肺病专栏

密室大逃脱 肺病专栏 防治肺结核 , 这些知识你该懂

防治肺结核 , 这些知识你该懂

2018-01-01

字体大小:       浏览量:0次

     今(jin)年3月24日是第21个世界防治结(jie)核(he)(he)(he)(he)(he)病(bing)日,国(guo)家(jia)卫计委将(jiang)今(jin)年防治结(jie)核(he)(he)(he)(he)(he)病(bing)日的主(zhu)题确定为“社会共同努(nu)力,消除(chu)结(jie)核(he)(he)(he)(he)(he)危害(hai)”。什(shen)么是结(jie)核(he)(he)(he)(he)(he)病(bing)呢?简单(dan)地(di)说,结(jie)核(he)(he)(he)(he)(he)病(bing)是由结(jie)核(he)(he)(he)(he)(he)杆菌引(yin)起的以呼吸道为主(zhu)要传播途径的传染性疾(ji)病(bing),可(ke)以发(fa)生在人体除(chu)毛发(fa)和指甲之外(wai)的任何(he)部位,最常见(jian)的发(fa)生在肺部,称为肺结(jie)核(he)(he)(he)(he)(he)。在我国(guo),肺结(jie)核(he)(he)(he)(he)(he)列为法定乙类传染病(bing)。有(you)几(ji)个要点公众需要注意。

    一、肺结(jie)核(he)有(you)哪些常见症状?

       肺(fei)结核(he)(he)最常见的(de)有(you)咳(ke)嗽、咳(ke)痰(tan)(tan)、咯血或痰(tan)(tan)中带(dai)血、胸痛及呼吸困难等(deng)症状(zhuang)(zhuang)(zhuang),全身症状(zhuang)(zhuang)(zhuang)可(ke)有(you)发(fa)热(re)、疲乏无(wu)力(li)、消瘦、盗汗等(deng)。一般来讲,如(ru)出现(xian)较长时(shi)间的(de)低(di)热(re)、咳(ke)嗽、咳(ke)痰(tan)(tan)症状(zhuang)(zhuang)(zhuang),经(jing)抗炎治疗两周不见好(hao)转,要考虑(lv)患有(you)结核(he)(he)病的(de)可(ke)能(neng)。大约20%肺(fei)结核(he)(he)病人无(wu)临床症状(zhuang)(zhuang)(zhuang)或症状(zhuang)(zhuang)(zhuang)轻微,在健康体检时(shi)发(fa)现(xian)。


    二、肺结核都具有传染性(xing)吗?

       不是所有肺(fei)结(jie)(jie)(jie)核(he)都具(ju)(ju)有传(chuan)染性(xing)(xing)(xing)。由于肺(fei)脏与(yu)外(wai)界相通(tong),在肺(fei)结(jie)(jie)(jie)核(he)发(fa)展、恶化或(huo)形成空洞时(shi),病(bing)(bing)变部位(wei)结(jie)(jie)(jie)核(he)菌大量繁(fan)殖,通(tong)过支气管排(pai)出体外(wai),易造(zao)成结(jie)(jie)(jie)核(he)菌传(chuan)播,这(zhei)样的(de)肺(fei)结(jie)(jie)(jie)核(he)病(bing)(bing)人才具(ju)(ju)有传(chuan)染性(xing)(xing)(xing)。但当病(bing)(bing)人治(zhi)(zhi)愈了(le),就(jiu)不再具(ju)(ju)有传(chuan)染性(xing)(xing)(xing)。衡量和(he)判断病(bing)(bing)人是否具(ju)(ju)有传(chuan)染性(xing)(xing)(xing),最简便(bian)和(he)可靠的(de)方法就(jiu)是对病(bing)(bing)人的(de)痰液作涂(tu)片(pian)(pian)染色,进行显微镜检查。如涂(tu)片(pian)(pian)检查发(fa)现抗酸(suan)杆菌阳性(xing)(xing)(xing),则认(ren)为(wei)具(ju)(ju)有传(chuan)染性(xing)(xing)(xing),这(zhei)样的(de)病(bing)(bing)人称为(wei)“传(chuan)染源”。肺(fei)结(jie)(jie)(jie)核(he)传(chuan)染性(xing)(xing)(xing)最强的(de)时(shi)间是在发(fa)现及(ji)治(zhi)(zhi)疗(liao)之前,所以应当重视(shi)早期发(fa)现和(he)及(ji)时(shi)规范地治(zhi)(zhi)疗(liao)传(chuan)染源。


    三(san)、疑似结核病的患者到医院一般要做哪些检查?

       PPD皮(pi)试(结(jie)核(he)菌素试验)或血抗结(jie)核(he)抗体检(jian)测:PPD皮(pi)试强阳性考虑(lv)近期内(nei)有结(jie)核(he)杆(gan)菌感染(ran)。

       胸片及胸CT:明(ming)确是(shi)否有肺结核、纵(zong)隔淋(lin)巴结结核,有助(zhu)于与肺癌(ai)的鉴别诊断。

       查(cha)痰(tan):通过痰(tan)涂片找(zhao)(zhao)抗酸菌、痰(tan)结(jie)核菌的培养及药(yao)(yao)敏试验(yan),目的是(shi)(shi)查(cha)找(zhao)(zhao)病(bing)原体(结(jie)核菌),药(yao)(yao)敏试验(yan)结(jie)果能(neng)够提示是(shi)(shi)否为耐药(yao)(yao)结(jie)核病(bing),即哪种药(yao)(yao)物治疗可能(neng)有效,哪种药(yao)(yao)物可能(neng)是(shi)(shi)无(wu)效的。必要(yao)时要(yao)查(cha)找(zhao)(zhao)癌(ai)细胞,以(yi)便与肺癌(ai)鉴别。

       纤(xian)维支(zhi)气(qi)(qi)(qi)管(guan)镜(jing)检查:当患者有剧(ju)烈咳嗽、肺(fei)内(nei)病变的分布呈现沿支(zhi)气(qi)(qi)(qi)管(guan)播散状,或肺(fei)内(nei)病变需要与肺(fei)癌等其他疾病进行鉴别时需要作纤(xian)维支(zhi)气(qi)(qi)(qi)管(guan)镜(jing)检查。

      当需要与肺炎做鉴别诊断时(shi),需要进行抗(kang)(kang)炎治(zhi)疗,抗(kang)(kang)炎治(zhi)疗两周后再次(ci)复查(cha)胸(xiong)片或胸(xiong)CT。 

      肺内病(bing)变(bian)经上述检(jian)查(cha)仍不能(neng)明确(que)诊(zhen)断时,还需要做肺穿刺活检(jian)。


    四、减少结核病感(gan)染和发病机会的措施有哪(na)些?

    早(zao)发现、早(zao)治疗,治愈传染源(yuan),减少结核(he)菌(jun)传播的机(ji)会。

    养成良好卫(wei)生习惯,不(bu)随地吐痰(tan),不(bu)对着人打喷嚏或(huo)大声说话。

    经(jing)常保持(chi)室(shi)内通风换气,经(jing)常锻炼身体、保持(chi)身体健康,增强免疫力(li)。

    新(xin)生(sheng)儿和婴幼儿接种(zhong)卡介苗。

    对已感染结核杆菌并(bing)有较高发病(bing)可(ke)能的人(ren)需在(zai)医生指导下进行药物预防。


    五、结核菌培养(yang)及药敏试验需(xu)要多长时(shi)间?

       结核(he)(he)(he)菌(jun)生(sheng)长(zhang)较为缓慢,增殖时间(jian)(jian)为14~20小时。结核(he)(he)(he)菌(jun)快速培养时间(jian)(jian)为7-11天(tian),我国(guo)的(de)(de)实验(yan)室规(gui)程将培养结束的(de)(de)观察时间(jian)(jian)定为8周(zhou)。有细菌(jun)生(sheng)长(zhang)后再进一步做药敏(min)试验(yan),因此结核(he)(he)(he)菌(jun)培养及药敏(min)试验(yan)大约(yue)需(xu)要2-3个月的(de)(de)时间(jian)(jian)。

       结(jie)(jie)核病诊断的(de)金(jin)标准是痰结(jie)(jie)核菌培(pei)养及菌型鉴定(ding)(ding)为结(jie)(jie)核分枝杆菌复(fu)合群。所以进行痰结(jie)(jie)核菌培(pei)养及菌型鉴定(ding)(ding)是疑似(si)结(jie)(jie)核病患者需(xu)要做的(de)常规检查。


    六、结核病人如何进行饮食?

        结(jie)(jie)核(he)(he)(he)病(bing)(bing)具有慢性消耗性的(de)特点,多(duo)数结(jie)(jie)核(he)(he)(he)病(bing)(bing)人在患(huan)(huan)病(bing)(bing)期间会(hui)处于一(yi)种营养失衡(heng)(heng)状态,而(er)患(huan)(huan)者持续的(de)营养不良往(wang)往(wang)使(shi)抗(kang)结(jie)(jie)核(he)(he)(he)治(zhi)疗难以继续,严重地影响了(le)肺结(jie)(jie)核(he)(he)(he)患(huan)(huan)者的(de)治(zhi)疗和康(kang)复,已成(cheng)为影响肺结(jie)(jie)核(he)(he)(he)规范化治(zhi)疗的(de)一(yi)个重要(yao)(yao)问(wen)题。因此,肺结(jie)(jie)核(he)(he)(he)病(bing)(bing)人除了(le)必需的(de)药(yao)物(wu)化疗外,合理的(de)饮(yin)(yin)食与充(chong)(chong)足(zu)的(de)营养补充(chong)(chong)对(dui)疾病(bing)(bing)的(de)恢复亦很重要(yao)(yao)。在平衡(heng)(heng)膳食的(de)基础上高能量、高蛋白质、高维生素、充(chong)(chong)足(zu)矿(kuang)物(wu)质、多(duo)饮(yin)(yin)水(shui),是结(jie)(jie)核(he)(he)(he)病(bing)(bing)人饮(yin)(yin)食的(de)重要(yao)(yao)原则(ze)。即保证(zheng)每日至少进食0.5斤(jin)主食、1斤(jin)蔬菜(cai)、半斤(jin)水(shui)果(guo)、1个鸡蛋、350—500ml奶、3两(liang)肉、1—2两(liang)豆制品及(ji)1.5L水(shui)。

       当然,结(jie)核(he)病(bing)人也(ye)有饮食(shi)禁忌,需要特别注意(yi)的是:(1)结(jie)核(he)病(bing)人在使用(yong)利(li)(li)福平或利(li)(li)福类(lei)抗(kang)结(jie)核(he)药(yao)期(qi)间(jian),不宜用(yong)牛(niu)奶(nai)送服(fu)药(yao)物,也(ye)不宜用(yong)茶水送服(fu)药(yao)物,牛(niu)奶(nai)的饮用(yong)时间(jian)与(yu)利(li)(li)福平类(lei)药(yao)物要间(jian)隔2小(xiao)时。(2)禁酒。酒能(neng)增(zeng)加抗(kang)结(jie)核(he)药(yao)物对(dui)肝(gan)脏的毒(du)性作(zuo)用(yong),导(dao)致(zhi)药(yao)物性肝(gan)炎(yan),并


xml地图 | sitemap地图
该忘了
分享到:QQ空间新浪微博腾讯微博人人网微信
奥尼尔 专家解读诡异的云 2016奥运会 武炼巅峰 美好的日子 画江湖之不良人 生僻字 熊出没 生死狙击 大众 意甲直播 热爱就一起 夺冠热门吴静钰无缘跆拳道半决赛 郑州预计今晚手机宽带通讯恢复正常 你好世界 武炼巅峰 武炼巅峰 冠军为啥爱咬金牌守岛人 用尽我的一切奔向你 杨紫 圣墟 最强狂兵 大卡车投河堵决口 国务院安委会约谈湖北省政府 如懿传 今年盛夏气候预测 5566 最强狂兵 中国女足 寂静之地2 天天向上 叛逆者 西甲 陈延年牺牲94周年 桂纶镁 第五人格 传世之爱 铁人三项选手呕吐 陈情令 我和我的家乡 吞噬星空 觉醒年代 遇见爱情的利先生 老年版APP兴起侯志慧夺下第二金 天龙八部 悬崖之上 千古玦尘 龙之谷玛莎拉蒂 天龙八部 萌探探探案 龙之谷玛莎拉蒂 画江湖之不良人 樱花 如棋 保时捷 大赢家 | 下一页
Baidu
sogou
百度 搜狗 360