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肺病专栏

觉醒年代 肺病专栏 对于结核病,你应了解这些事

对于结核病,你应了解这些事

2018-01-01

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            不少人(ren)都(dou)有这样的(de)(de)疑(yi)惑,现在大(da)家的(de)(de)生(sheng)活条件好了(le),为何结(jie)(jie)核病(bing)(bing)仍(reng)旧困扰着我们?其实(shi),结(jie)(jie)核病(bing)(bing)是一种非常古老(lao)的(de)(de)疾(ji)病(bing)(bing),是严重危害人(ren)们健康(kang)的(de)(de)一种慢性传(chuan)(chuan)染(ran)病(bing)(bing)。与以往相比,它(ta)(ta)得到了(le)较好的(de)(de)控制,但(dan)由于(yu)人(ren)口(kou)基数变(bian)大(da),结(jie)(jie)核病(bing)(bing)的(de)(de)发病(bing)(bing)率仍(reng)在较高水平(ping)徘徊,仍(reng)是目前我国重点控制的(de)(de)一种传(chuan)(chuan)染(ran)病(bing)(bing)。虽然目前想消灭它(ta)(ta)并(bing)不容易,但(dan)结(jie)(jie)核病(bing)(bing)没(mei)有那么可怕,只要了(le)解它(ta)(ta)的(de)(de)传(chuan)(chuan)播途径等(deng)有关知识,是完全可以预防的(de)(de)!为此,笔者(zhe)采(cai)访了(le)邢台市第二医院结核一科主任张志清。

 

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结核(he)病(bing)的传播途径主要有几种(zhong)?

张志清主任:结核病是人体受到结核分支杆菌感染所致的感染性疾病,是一种慢性消耗性传染病,由于最常见的感染部位是肺,所以肺结核所占比例最大。结核病最主要的传播方式是飞沫传播,其次还有消化道传播。飞沫传播是我们大家比较熟知的传播方式,主要是结核杆菌随着患者的痰排出体外,被易感者吸入后致病。而消化道传播主要是易感者吞下大量结核杆菌时,结核杆菌由于数量过大超过胃酸的杀灭能力,导致肠道感染,主要是由于饮用感染结核杆菌的牛奶所致,所以也提醒大家要选择正规厂家的牛奶。

 

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对于(yu)结核(he)病,什么样的人属于(yu)易感人群呢?

张志清主任:人们是否容易得结核病主要与接触结核菌的数量、细菌的毒力、接触时间长短、接触密切度、机体的免疫力状况及对结核杆菌的敏感程度等有关。接触结核杆菌数量越多、时间越长、机体免疫力越低下,越容易得结核病。比如有可能长期反复接触结核病患者的人群、老年人、婴幼儿、糖尿病患者等等。很多人并不知道被结核菌感染与结核病发病不是一回事,也就是说,如果当时感染了结核菌,近期不一定会发病,百分之六十的人都是在一年以后才发现得了肺结核,还有的人可能一辈子都不发病,这就跟自身的免疫力有关系了。

 

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如(ru)果怀(huai)疑感染了(le)结核病,须做什么检查呢?

张志清主任:越早发现肺结核就越有利于迅速发挥早期杀菌作用,促使病变吸收和减少传染性。如果出现咳嗽、咳痰,干咳或少量粘液痰、咯血、胸痛等症状,我们就应该提高警惕。除此之外,还有一个结核中毒症状,这基本上是结核病特有的。其中以发热最为常见,有患者说自己每天晚上发烧可是到第二天早上又好了,这就是其表现之一。还有部分患者有倦怠、乏力、盗汗、食欲减退、体重减轻等现象。育龄女性可能会有月经不调,甚至闭经。现在大家都很注重健康,发现肺结核最好的办法就是每年都去医院做相关的体检,通过影像学检查来判断。现在邢台市二院新引进了耐药结核快速检测法(Xpert MTB/RIF),这种检查的诊断准确率更高,而且当天检查当天就能出结果,对早期诊断和早期治疗有很大好处。

 

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结(jie)核病的治(zhi)疗原则(ze)是(shi)什么(me)?

张志清主任:对于已经患上肺结核的患者,也不需要过于紧张,严格遵守医嘱规律用药,不漏服、不停药,完成完整的疗程是提高治愈率和减少复发率的重要保证。虽然现在肺结核的耐药率比较高,但是我们国家的治愈率也是很高的,如果患者在早期发现了耐药,通过及时调整药物也是能够治好的。已经治愈的患者一定要按时复查,以便及时发现是否复发,因为每个已治愈的结核病人体内都有潜伏的结核菌存在。通常它们是休眠状态,药物治疗对它们不起作用,只靠人体自身抵抗力将其杀灭。当人体抵抗力下降时,休眠的结核菌会生长繁殖,造成结核病复发,所以定期复查才能够及时发现及时治疗,争取彻底治愈。


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