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肺病专栏

萌探探探案 肺病专栏 一直咳嗽?小心是结核

一直咳嗽?小心是结核

2018-01-01

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         说起结(jie)核(he)病(bing)(bing),相信大(da)家都不(bu)会陌(mo)生。在高(gao)中的课(ke)本里(li)鲁迅的文(wen)章《药》中就这样(yang)描写过,华小(xiao)栓(shuan)因得了(le)“痨病(bing)(bing)”,长期咳嗽,身体(ti)消瘦,华小(xiao)栓(shuan)父母买来(lai)血馒头来(lai)为(wei)其治病(bing)(bing),结(jie)果结(jie)核(he)病(bing)(bing)仍然夺(duo)走了(le)华小(xiao)栓(shuan)年轻的生命。肺结(jie)核(he)俗称“痨病(bing)(bing)”,是一种慢性呼吸道(dao)传染病(bing)(bing)。

 

咳嗽、发烧超三周 当心结核潜伏

今(jin)年27岁的小(xiao)(xiao)赵(zhao)在(zai)(zai)(zai)外地打(da)工,是(shi)个活泼开朗的小(xiao)(xiao)伙(huo)子。半年前,他突然发烧(shao)咳嗽,面部潮热,并且身体缺乏力(li)气,因为症状不(bu)严重,所以(yi)小(xiao)(xiao)赵(zhao)以(yi)为只(zhi)是(shi)普通感冒,没有在(zai)(zai)(zai)意。谁料一段时间后,他发烧(shao)更加严重,咳嗽也(ye)(ye)持续不(bu)断(duan)。起初,家人(ren)也(ye)(ye)当做重感冒带他到(dao)(dao)医院就诊,但吃(chi)了(le)很长时间的药依(yi)然没有好(hao)转,甚至高烧(shao)不(bu)退,咳嗽加重。最后在(zai)(zai)(zai)朋友的建议下,小(xiao)(xiao)赵(zhao)来到(dao)(dao)了(le)邢(xing)台(tai)市第二医院,经过胸部CT检查和痰液化验(yan),邢(xing)台(tai)市第二医院结核四科(ke)主任李枝巧明确诊断(duan)出小(xiao)(xiao)赵(zhao)是(shi)患上了(le)慢(man)性血行播散型(xing)肺结核。

诊断(duan)结果出来后(hou),小(xiao)赵的(de)(de)(de)(de)家人(ren)(ren)(ren)(ren)感觉遭受了(le)很大(da)打击。肺(fei)结核,那么(me)陌生(sheng)的(de)(de)(de)(de)词语,怎(zen)么(me)就发生(sheng)在了(le)年(nian)纪轻轻的(de)(de)(de)(de)孩(hai)子身上呢?李主(zhu)任解(jie)释(shi),一般来说,所有(you)人(ren)(ren)(ren)(ren)都是(shi)(shi)结核病(bing)的(de)(de)(de)(de)易感人(ren)(ren)(ren)(ren)群(qun),特(te)别是(shi)(shi)幼儿、老(lao)年(nian)人(ren)(ren)(ren)(ren)等体质较差者(zhe)(zhe)、糖尿病(bing)患者(zhe)(zhe)和患有(you)HIV等自(zi)身免疫性(xing)疾病(bing)的(de)(de)(de)(de)人(ren)(ren)(ren)(ren)群(qun)的(de)(de)(de)(de)感染(ran)(ran)率更高。据数据显(xian)示(shi),我国(guo)将(jiang)近一半的(de)(de)(de)(de)人(ren)(ren)(ren)(ren)都会传染(ran)(ran)结核杆菌,而传染(ran)(ran)性(xing)肺(fei)结核病(bing)人(ren)(ren)(ren)(ren)就是(shi)(shi)传染(ran)(ran)源。当(dang)他们在距离人(ren)(ren)(ren)(ren)一米之内咳嗽、咳痰(tan)、打喷嚏或大(da)声说话时(shi)(shi)喷出含有(you)结核杆菌的(de)(de)(de)(de)飞沫(mo),这些(xie)飞沫(mo)被其他人(ren)(ren)(ren)(ren)吸入后(hou)就有(you)可能(neng)造成(cheng)感染(ran)(ran)。当(dang)咳嗽发烧超(chao)过(guo)三周以上或者(zhe)(zhe)是(shi)(shi)出现(xian)咯血、盗汗(han)等症(zheng)状时(shi)(shi),就要警惕是(shi)(shi)否得了(le)肺(fei)结核,应及(ji)时(shi)(shi)到医院做(zuo)进一步的(de)(de)(de)(de)检查。

 

早发现早治疗 结核病可痊愈

现在,许多(duo)人对结核(he)(he)病(bing)(bing)缺(que)乏正确的(de)(de)认识,谈到(dao)结核(he)(he)病(bing)(bing)就(jiu)会想到(dao)咳(ke)血而死的(de)(de)林黛玉,那个书中静等死亡的(de)(de)“痨(lao)病(bing)(bing)鬼”,可以说是(shi)“谈痨(lao)色变(bian)”。“随着异烟肼、利福(fu)平、链霉素等药物的(de)(de)问世,结核(he)(he)病(bing)(bing)已不(bu)再是(shi)不(bu)治(zhi)之症,只要及(ji)时发现,坚持正规治(zhi)疗(liao),绝大多(duo)数的(de)(de)肺结核(he)(he)患者是(shi)可以治(zhi)愈的(de)(de)。”李枝(zhi)巧主任表示,尤其是(shi)第一次(ci)患结核(he)(he)病(bing)(bing)的(de)(de)病(bing)(bing)人,只要及(ji)时发现,及(ji)早治(zhi)疗(liao),基本(ben)上(shang)100%都(dou)可以治(zhi)愈。

由于肺结(jie)(jie)核(he)(he)是一种通过呼吸道传(chuan)播的(de)慢性(xing)病(bing)(bing)(bing)(bing),多数患者早期(qi)症(zheng)状(zhuang)轻微,加之早期(qi)症(zheng)状(zhuang)与其他呼吸道传(chuan)染病(bing)(bing)(bing)(bing)很(hen)相似(si),所以当(dang)人们出现咳嗽、咳痰(tan)、发热时,首先(xian)想(xiang)到(dao)的(de)是流感或(huo)者气(qi)管(guan)炎等疾病(bing)(bing)(bing)(bing),很(hen)少有(you)人会想(xiang)到(dao)是肺结(jie)(jie)核(he)(he)。李主任说(shuo),“针对(dui)结(jie)(jie)核(he)(he)病(bing)(bing)(bing)(bing),治(zhi)疗其实是次要的(de),关键是诊(zhen)断(duan)明确。”但是,一些综合医(yi)院的(de)医(yi)务(wu)人员对(dui)于抗结(jie)(jie)核(he)(he)病(bing)(bing)(bing)(bing)的(de)概念比较(jiao)(jiao)弱,会有(you)很(hen)多医(yi)生会把结(jie)(jie)核(he)(he)病(bing)(bing)(bing)(bing)误诊(zhen)为流感,导致结(jie)(jie)核(he)(he)病(bing)(bing)(bing)(bing)的(de)后(hou)期(qi)治(zhi)疗效(xiao)果差、耐药(yao)(yao)性(xing)增大。邢台(tai)市第二医(yi)院作为结(jie)(jie)核(he)(he)病(bing)(bing)(bing)(bing)诊(zhen)治(zhi)定点(dian)医(yi)院,承担邢台(tai)市及周边地区结(jie)(jie)核(he)(he)病(bing)(bing)(bing)(bing)防治(zhi)任务(wu)。在结(jie)(jie)核(he)(he)病(bing)(bing)(bing)(bing)的(de)诊(zhen)断(duan)、鉴别诊(zhen)断(duan),尤(you)其耐多药(yao)(yao)、难治(zhi)性(xing)、重症(zheng)结(jie)(jie)核(he)(he)病(bing)(bing)(bing)(bing)、各种肺外(wai)结(jie)(jie)核(he)(he)病(bing)(bing)(bing)(bing)诊(zhen)断(duan)等方面(mian)积累了丰(feng)富的(de)临(lin)床经验,取得了较(jiao)(jiao)好的(de)疗效(xiao)。

 

春天结(jie)核病高发 做好预防是(shi)关键

春天(tian)是疾病多发的(de)季节,万物(wu)复苏,细菌、病毒等(deng)微生(sheng)物(wu)也(ye)(ye)开始繁殖(zhi),结(jie)核病的(de)发病率也(ye)(ye)出现升(sheng)高的(de)趋势(shi)。如何预防结(jie)核病的(de)发生(sheng),提(ti)高人体的(de)免疫功(gong)能呢?李枝巧主(zhu)任给(ji)我们提(ti)出了以下(xia)几点建议:

1、经常(chang)通风。我们要(yao)经常(chang)开窗,让空(kong)气流通,降低房(fang)间内空(kong)气中结核菌的浓度,减少(shao)传染性。

2、多晒太阳(yang)。结核菌对于紫(zi)外线非常(chang)敏感(gan),所(suo)以我(wo)们要经常(chang)将家里的(de)(de)被(bei)褥、衣服放到(dao)太阳(yang)下进行(xing)暴晒,太阳(yang)光的(de)(de)照射可以起(qi)到(dao)杀(sha)菌的(de)(de)作用。

3、注意(yi)锻(duan)炼(lian)。感染结核菌(jun)后是否发病取决于(yu)人体的免疫(yi)力(li)的强弱,所以(yi)我们要(yao)经常(chang)锻(duan)炼(lian),增(zeng)强自(zi)身免疫(yi)力(li)。但同时(shi)也要(yao)注意(yi),在进(jin)行户(hu)外(wai)活动时(shi),尽量(liang)不要(yao)到人群密集(ji)的地方,尤其是幼(you)儿(er)、老人这类抵抗(kang)力(li)差的人。

4、结核(he)病患(huan)者(zhe)吐痰时要(yao)尽量吐在放置有(you)效杀害结核(he)菌的消(xiao)毒剂(ji)的痰盂里,或者(zhe)将痰吐在卫生(sheng)纸中包好。

5、保持乐观心情。结(jie)核病的(de)治(zhi)疗除了用药(yao)方面,心情和压(ya)力的(de)影响也是(shi)非(fei)常(chang)的(de)大。当心情不好、压(ya)力大时,自身(shen)的(de)免疫功能就会下降(jiang),很难起(qi)到杀菌的(de)作用。

 

结(jie)核四科(ke)联系(xi)电话(hua):5716353

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