逆天邪神

扫一扫关注微信二维码 孙权

外科专栏

比亚迪 外科专栏 破伤风致死率高不容忽视——访邢台市第二医院外科主任董建辰

破伤风致死率高不容忽视——访邢台市第二医院外科主任董建辰

2018-07-23

字体大小:       浏览量:0次

        提起破(po)(po)伤(shang)风(feng),可(ke)谓人尽(jin)皆知,关于(yu)破(po)(po)伤(shang)风(feng)的预防与科学应(ying)对却(que)知之甚少。近(jin)日,记者采(cai)访了邢(xing)台(tai)市第二(er)医院(yuan)外科主(zhu)任董建辰,董主(zhu)任表示,破(po)(po)伤(shang)风(feng)是(shi)常和创伤(shang)相关联的一种特异性感染,致死率高,不(bu)容(rong)忽视。

一个小钉子差点要了一条命

       “干活时,不小心(xin)被一个生锈的钉子扎(zha)脚了,看着伤口(kou)不大,没(mei)有当(dang)回(hui)事,结果差点(dian)被要了命。”50多岁的贾先生想起近日遭遇(yu),仍(reng)心(xin)有余悸。

         “这名患(huan)者刚入(ru)院时,面部肌(ji)(ji)肉紧张、僵硬,不能咀(ju)嚼,经(jing)(jing)询问得知其有(you)外伤(shang)(shang)史,结合临床表(biao)现,确认为破(po)伤(shang)(shang)风。”董建(jian)辰主(zhu)任(ren)说(shuo),破(po)伤(shang)(shang)风是破(po)伤(shang)(shang)风杆菌经(jing)(jing)由(you)皮(pi)肤或黏膜伤(shang)(shang)口侵(qin)入(ru),破(po)伤(shang)(shang)风杆菌属(shu)于(yu)厌氧(yang)菌,在缺氧(yang)环(huan)境下生长繁殖,产(chan)生毒(du)素(su)而引起肌(ji)(ji)痉挛的(de)一种(zhong)特异性(xing)感染。破(po)伤(shang)(shang)风毒(du)素(su)主(zhu)要侵(qin)袭神经(jing)(jing)系统中(zhong)的(de)运动神经(jing)(jing)元,因此本病以牙关(guan)紧闭、阵发性(xing)痉挛、强直性(xing)痉挛的(de)为临床特征,主(zhu)要波及的(de)肌(ji)(ji)群包括(kuo)咬肌(ji)(ji)、背棘肌(ji)(ji)、腹肌(ji)(ji)、四肢肌(ji)(ji)等。破(po)伤(shang)(shang)风潜伏期(qi)通(tong)常为7~8天,可短(duan)至24小时或长达数月、数年。潜伏期(qi)越(yue)短(duan)者,愈后(hou)越(yue)差。

         “这名患(huan)者病情进(jin)展快,非常凶险,经过科里医护人员(yuan)1个(ge)多月的精心治疗和护理,患(huan)者转(zhuan)危为安(an),痊愈(yu)出院。”董主任(ren)说,破伤(shang)风病人多数症状比较典型,也有少数患(huan)者不(bu)典型,还需(xu)要(yao)(yao)与脑部疾病相鉴(jian)别,其诊断(duan)主要(yao)(yao)依据临床表现和有无外伤(shang)史。重点(dian)在于(yu)早期诊断(duan),因此凡有外伤(shang)史,不(bu)论伤(shang)口(kou)(kou)大小、深浅,如(ru)果(guo)伤(shang)后出现进(jin)行性张(zhang)口(kou)(kou)困难、颈部发硬、肌(ji)紧张(zhang)、反(fan)射亢进(jin)等,均(jun)应(ying)考虑此病的可能性。


破伤风重在预防

         “破伤风是一种极(ji)为(wei)严重的(de)疾病(bing)(bing),死亡率高,尤其(qi)是潜伏期(qi)比(bi)较短,婴幼儿和老年患(huan)(huan)者都属于重症患(huan)(huan)者。其(qi)并(bing)发(fa)症较多(duo),如吸入性肺炎、肺不张(zhang)、肺栓塞;各种继发(fa)性感染(ran);心力衰竭;胃(wei)肠道(dao)出血等。”董主(zhu)任表示,破防风病(bing)(bing)情凶险,致(zhi)死率高,致(zhi)死原因多(duo)是抽搐引起的(de)窒息,治愈后一般没有后遗(yi)症。

         “我们科每年都会收治(zhi)十多名破伤(shang)风患(huan)者(zhe),在治(zhi)疗过(guo)程中,积累(lei)了(le)一(yi)定的(de)(de)经验。治(zhi)疗破伤(shang)风,是一(yi)场持久战,考验的(de)(de)就(jiu)是医生(sheng)的(de)(de)专业、耐心和(he)经验。”董主任说,破伤(shang)风要采(cai)取积极的(de)(de)综(zong)合(he)治(zhi)疗措(cuo)施(shi),包括清(qing)除(chu)毒(du)(du)素来源,中和(he)游离(li)毒(du)(du)素,控制和(he)解除(chu)痉挛(luan),保持呼(hu)吸道通畅和(he)防(fang)治(zhi)并(bing)发症等。破伤(shang)风重在预(yu)防(fang),措(cuo)施(shi)包括注射破伤(shang)风类(lei)毒(du)(du)素主动(dong)免(mian)疫(yi),正确处(chu)理伤(shang)口,以及在伤(shang)后采(cai)用被动(dong)免(mian)疫(yi)预(yu)防(fang)发病。


         董主(zhu)任(ren)温馨提醒(xing):破(po)伤(shang)(shang)(shang)风杆菌感(gan)染(ran)(ran)对人体(ti)健(jian)康危害很(hen)大,大家应该做(zuo)好预防破(po)伤(shang)(shang)(shang)风的(de)(de)准备(bei),一旦受伤(shang)(shang)(shang)尤其是(shi)小而深的(de)(de)伤(shang)(shang)(shang)口(kou)或污染(ran)(ran)严重(zhong)的(de)(de)伤(shang)(shang)(shang)口(kou),要主(zhu)动前(qian)往医院做(zuo)伤(shang)(shang)(shang)口(kou)清理和(he)注射(she)破(po)伤(shang)(shang)(shang)风抗(kang)毒素,使身体(ti)内(nei)产生(sheng)抗(kang)体(ti)以达到免疫(yi)的(de)(de)效果(guo)。患上破(po)伤(shang)(shang)(shang)风感(gan)染(ran)(ran)的(de)(de)情况一般是(shi)被生(sheng)锈铁制品弄(nong)伤(shang)(shang)(shang)的(de)(de)深层皮肤(fu)创伤(shang)(shang)(shang),而轻微(wei)的(de)(de)蹭(ceng)破(po)皮肤(fu)表皮造(zao)成(cheng)的(de)(de)浅层伤(shang)(shang)(shang)口(kou)一般不会(hui)被破(po)伤(shang)(shang)(shang)风杆菌感(gan)染(ran)(ran),只需做(zuo)简单的(de)(de)伤(shang)(shang)(shang)口(kou)处(chu)理即可。

xml地图 | sitemap地图
相扑
分享到:QQ空间新浪微博腾讯微博人人网微信
唐人街探案3大决战 特斯拉 植物大战僵尸 大众 西甲 庆余年 刑侦日记 爱情公寓 两小无猜 武炼巅峰 名侦探柯南 北京国安 你的婚礼 天龙八部 名侦探柯南 翼龙无人机成救灾黑科技 梦幻西游 还来得及 魔兽世界怀旧服 海上繁花 高手问道 Without Me 东京奥运会赛程 金像奖 月光变奏曲 生死狙击 革命者 鹤壁降水量已超过郑州 崩坏3 海绵宝宝 当男人恋爱时 庆余年 樱花 李大钊 张哲瀚 雷克萨斯 生化危机2重制版 萌探探探案 希岸酒店被罚50万 植物大战僵尸 基因突变双头龟守岛人 离开地球表面 迪丽热巴 夏有乔木雅望天堂 熊出没 陕西现纯白梅花鹿 孙权 兰博基尼 盗墓笔记 冠军为啥爱咬金牌守岛人 千与千寻 做家务的男人2 革命者 河南暴雨辟谣消息 mg 沈腾 | 下一页
Baidu
sogou
百度 搜狗 360