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生化危机2重制版 儿科专栏 【科普】儿科专家浅谈|儿童哮喘之【防治过敏性哮喘】问题

【科普】儿科专家浅谈|儿童哮喘之【防治过敏性哮喘】问题

2018-05-16

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          来(lai)自威县的刘(liu)女士:“我宝宝5岁了,有(you)过(guo)敏(min)(min)性哮喘(chuan)病史(shi),不时会发作(zuo),特别是(shi)晚上。打(da)喷(pen)嚏、流清(qing)鼻涕、揉眼睛等,然后会引起过(guo)敏(min)(min)性咳嗽,连续干咳,严重会引起过(guo)敏(min)(min)性哮喘(chuan),还伴(ban)有(you)哮鸣音(yin)、气(qi)短、呼吸急促,看(kan)着孩子(zi)(zi)咳嗽的样(yang)子(zi)(zi),恨不得自己替(ti)孩子(zi)(zi)承受”。

 

许多家长面对过敏性哮喘不知该如何是好,在新生儿危重症、儿童哮喘、呼吸支持等方面有较深的研究的邢台市第二医院儿科专家主任常立涛表示,最近风沙较大,大气中含有致敏物质的悬浮颗粒急剧增多,易诱发过敏体质的人产生过敏反应,特别是小儿过敏性哮喘。儿童过敏性哮喘如不积极治疗,对儿童的危害很大,家长应该给予重视。

 

 

常立涛主任强调,过敏性哮喘,顾名思义包含了“过敏”和“哮喘”这两个方面,无论诊断还是治疗必须双管齐下,才能药到病除。因此需做到如下几点:

针对“过敏”,首先要明确自己是否为过敏性哮喘,什么物质容易诱发自己的哮喘,这就需要科学的诊断方法和仔细的自我观察。

其次,判断(duan)过(guo)敏的方法(fa)。科学(xue)(xue)的诊断(duan)(duan)方法(fa)包括过(guo)(guo)敏原(yuan)的体内体外(wai)(wai)诊断(duan)(duan)方法(fa)。过(guo)(guo)敏原(yuan)点刺为经典的体内诊断(duan)(duan)方法(fa);血(xue)清(qing)特异(yi)性过(guo)(guo)敏原(yuan)IgE检测则是最为常(chang)用的体外(wai)(wai)诊断(duan)(duan)方法(fa)。此外(wai)(wai),还可通过(guo)(guo)外(wai)(wai)周血(xue)嗜酸粒细胞计(ji)数、总IgE水平的血(xue)清(qing)学(xue)(xue)检测来判断(duan)(duan)是否总体上属(shu)于(yu)过(guo)(guo)敏体质。

这些有阳性(xing)的(de)检测结果(guo)还不(bu)一(yi)定(ding)完全确诊,还需要与(yu)临床症状相关联,比如(ru)吃什么食物(wu)、药物(wu)或者(zhe)闻到(dao)什么气味等易诱发哮喘,从而(er)综合评判是否(fou)属于“过敏性(xing)哮喘”。

其三,过敏原(yuan)的防护很重要。明确了(le)过敏(min)物(wu)质(zhi),应尽量(liang)避(bi)免。花粉过敏(min)者,春(chun)季(ji)避(bi)免在田野花丛(cong)逗(dou)留;霉菌(jun)过敏(min)患者需(xu)要(yao)保持家居干燥避(bi)免霉菌(jun)滋生;尘螨(man)过敏(min)患者避(bi)免大量(liang)灰(hui)尘的(de)暴露等等。

针对“哮喘”,治疗需(xu)要(yao)长期而规范。常立涛主任提到,以吸入激素为基(ji)石的(de)阶梯(ti)化药物治疗(liao)和反(fan)复评估的(de)管理(li)模式适合于所(suo)有(you)严重度和所(suo)有(you)病因(yin)引(yin)起的(de)患(huan)者。

对(dui)于脱敏(min)(min)治(zhi)疗,常立涛主任说:过(guo)敏(min)(min)性(xing)(xing)哮(xiao)喘(chuan)患者(zhe)如(ru)果仅有单一物质(zhi)过(guo)敏(min)(min),可(ke)以考(kao)虑在哮(xiao)喘(chuan)控制或者(zhe)部分控制的(de)(de)(de)前提下开始特异性(xing)(xing)免(mian)疫治(zhi)疗(即(ji)脱敏(min)(min)治(zhi)疗),从源头上改(gai)善过(guo)敏(min)(min)体(ti)质(zhi),真(zhen)正达到标本(ben)兼治(zhi)的(de)(de)(de)作用;多(duo)重物质(zhi)过(guo)敏(min)(min)的(de)(de)(de)患者(zhe),如(ru)果以传统的(de)(de)(de)药物治(zhi)疗症(zheng)状控制不佳,也可(ke)以考(kao)虑进行(xing)针对(dui)过(guo)敏(min)(min)的(de)(de)(de)核心蛋(dan)白IgE的(de)(de)(de)抗体(ti)阻断治(zhi)疗,不仅可(ke)以显著(zhu)改(gai)善中重度(du)过(guo)敏(min)(min)性(xing)(xing)哮(xiao)喘(chuan)的(de)(de)(de)临床控制,同时也可(ke)以改(gai)善其他系统的(de)(de)(de)过(guo)敏(min)(min)症(zheng)状。

过敏性(xing)哮(xiao)(xiao)(xiao)喘患者很(hen)容易因外在因素(su)导致哮(xiao)(xiao)(xiao)喘反复发作和急性(xing)加重。所以,过敏性(xing)哮(xiao)(xiao)(xiao)喘患者要关注“过敏”和“哮(xiao)(xiao)(xiao)喘”两(liang)个(ge)方面,防治结(jie)合才能不惧环(huan)境的千变万(wan)化。

 

常立涛

邢台市第二医儿科(ke)主任

中国医(yi)师(shi)协会(hui)新生儿(er)母源性疾病专业委(wei)员(yuan)会(hui)委(wei)员(yuan)

京津冀儿(er)童(tong)哮喘协作组(zu)常委

河北省(sheng)儿童(tong)哮(xiao)喘协作(zuo)组(zu)副组(zu)长

河北省医师(shi)协(xie)会新生儿(er)分会委员

河北省省级新生儿窒息复苏培训师

河北省儿(er)童(tong)健康学会理事

河北省预(yu)防医学会(hui)(hui)出(chu)生缺陷(xian)委员会(hui)(hui)委员

首任邢(xing)台市医学会新生儿专业委员(yuan)会主任委员(yuan)

邢台市医师协会新(xin)生儿分会副主(zhu)任委员(yuan)

邢台市(shi)医学会儿科分会常委

邢台市(shi)围产专业委(wei)员(yuan)会常委(wei)等

联(lian)系电话 13513196833 

微     信  C492162368

 

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