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中超 儿科专栏 孩子该不该补钙?补钙剂还是补“VD”?——听听市二院儿科专家常立涛怎么说

孩子该不该补钙?补钙剂还是补“VD”?——听听市二院儿科专家常立涛怎么说

2019-10-23

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 天冷了,有(you)些小(xiao)朋(peng)友出现了缺(que)钙、佝偻病的问题(ti),关于钙,补(bu)还是(shi)不补(bu)?这是(shi)个(ge)困扰很多(duo)妈妈的难题(ti)。

邢台(tai)市第二医院儿(er)科主任常立涛认(ren)为,孩(hai)子(zi)有缺(que)钙表(biao)现(xian),首先(xian)要弄(nong)清(qing)是(shi)缺(que)钙元素(su)造成(cheng)的(de)还(hai)是(shi)缺(que)少(shao)(shao)维(wei)生(sheng)(sheng)素(su)D造成(cheng)的(de),不(bu)要一听说(shuo)缺(que)钙就(jiu)急着(zhe)给(ji)孩(hai)子(zi)补,大(da)部分孩(hai)子(zi)其实(shi)是(shi)缺(que)维(wei)生(sheng)(sheng)素(su)D。人(ren)体本来是(shi)可(ke)以(yi)自(zi)己(ji)合(he)成(cheng)维(wei)生(sheng)(sheng)素(su)D的(de),因(yin)为人(ren)的(de)皮(pi)肤中有一种成(cheng)分叫“7-脱氢胆固醇”,它在紫外线(xian)作用(yong)下可(ke)以(yi)转变成(cheng)维(wei)生(sheng)(sheng)素(su)D。但冬季北方(fang)寒冷(leng),加上(shang)雾霾的(de)问题,很(hen)多小朋(peng)友在户外活动时间短(duan),很(hen)少(shao)(shao)有机会晒(shai)太阳,合(he)成(cheng)的(de)维(wei)生(sheng)(sheng)素(su)D的(de)量(liang)十分有限。儿(er)童缺(que)少(shao)(shao)维(wei)生(sheng)(sheng)素(su)D,就(jiu)不(bu)能促进(jin)钙在肠道的(de)吸引(yin),钙也不(bu)会沉积到骨骼上(shang),因(yin)此在临(lin)床上(shang)就(jiu)表(biao)现(xian)为缺(que)钙的(de)症状。

 

那如何判断(duan)孩(hai)子有没有“缺(que)(que)钙”呢(ni)?常(chang)立涛主任说,临(lin)床上诊(zhen)断(duan)宝宝是(shi)(shi)否缺(que)(que)钙,不(bu)(bu)(bu)是(shi)(shi)通过(guo)某一(yi)(yi)个方(fang)面(mian)就(jiu)下结论(lun),而是(shi)(shi)要(yao)(yao)通过(guo)日常(chang)饮食(shi)+症状(zhuang)表(biao)现(xian)+体格检查(cha)+辅助检查(cha)等来综合判断(duan)的(de)(de)。缺(que)(que)钙的(de)(de)表(biao)现(xian)在(zai)临(lin)床上一(yi)(yi)般(ban)分四期(qi)(qi),早期(qi)(qi)、活(huo)(huo)动期(qi)(qi)、恢(hui)复(fu)期(qi)(qi)和后(hou)遗症期(qi)(qi)。不(bu)(bu)(bu)同(tong)时(shi)期(qi)(qi)缺(que)(que)钙的(de)(de)表(biao)现(xian)是(shi)(shi)不(bu)(bu)(bu)同(tong)的(de)(de),不(bu)(bu)(bu)同(tong)年龄的(de)(de)表(biao)现(xian)也不(bu)(bu)(bu)同(tong)。在(zai)早期(qi)(qi),一(yi)(yi)般(ban)最常(chang)见的(de)(de)是(shi)(shi)6个月(yue)以(yi)内的(de)(de)孩(hai)子,特别是(shi)(shi)3个月(yue)以(yi)内的(de)(de)小孩(hai),主要(yao)(yao)表(biao)现(xian)为易惊、多汗、哭闹、烦躁不(bu)(bu)(bu)安、枕秃等,这(zhei)时(shi)候(hou)要(yao)(yao)考虑孩(hai)子是(shi)(shi)不(bu)(bu)(bu)是(shi)(shi)缺(que)(que)钙了(le)。到活(huo)(huo)动期(qi)(qi)以(yi)后(hou),症状(zhuang)就(jiu)逐渐明显了(le),会出(chu)现(xian)方(fang)颅的(de)(de)问题,严重的(de)(de)可能出(chu)现(xian)串珠(zhu)肋。到了(le)恢(hui)复(fu)期(qi)(qi),经过(guo)积(ji)极地治疗后(hou),各方(fang)面(mian)症状(zhuang)会逐渐减轻,开始慢(man)(man)慢(man)(man)恢(hui)复(fu)。在(zai)后(hou)遗症期(qi)(qi),由(you)于孩(hai)子的(de)(de)骨骼比较(jiao)软(ruan),如果这(zhei)时(shi)候(hou)孩(hai)子已经开始学走、负重了(le),就(jiu)可能会出(chu)现(xian)X型腿、O型腿,到了(le)这(zhei)个时(shi)候(hou)一(yi)(yi)般(ban)来说是(shi)(shi)很难纠正,必要(yao)(yao)的(de)(de)话需要(yao)(yao)矫(jiao)形。

 

对(dui)于补(bu)充钙(gai)(gai)(gai)(gai)剂,常立涛主(zhu)任说,不同的(de)(de)年龄段,有不同的(de)(de)钙(gai)(gai)(gai)(gai)的(de)(de)推荐(jian)摄入(ru)量(liang),一般来说,母亲(qin)营养充足情况下(xia)母乳喂养的(de)(de)健康足月婴儿,在0—6个月不用额外补(bu)钙(gai)(gai)(gai)(gai)。配方奶粉(fen)每100毫升(sheng)含(han)钙(gai)(gai)(gai)(gai)可高(gao)达(da)50毫克,因此喝配方奶粉(fen)的(de)(de)婴儿也(ye)不需要再补(bu)钙(gai)(gai)(gai)(gai)。1岁以(yi)后孩子(zi)的(de)(de)饮食逐渐过渡(du)到以(yi)谷类为主(zhu)的(de)(de)时候(hou),可以(yi)添(tian)加一些含(han)钙(gai)(gai)(gai)(gai)的(de)(de)食物如奶制品的(de)(de)摄入(ru),使其达(da)到或接近钙(gai)(gai)(gai)(gai)推荐(jian)摄入(ru)量(liang)。如果孩子(zi)饮食中钙(gai)(gai)(gai)(gai)的(de)(de)量(liang)足够的(de)(de)话(hua)单纯补(bu)维生素D就可以(yi)了。

 

然而(er),经常有家(jia)(jia)长(zhang)给(ji)孩(hai)子(zi)(zi)补(bu)充钙剂(ji),可(ke)是怎(zen)么补(bu)都不(bu)(bu)见效(xiao)果,甚至有的(de)(de)(de)家(jia)(jia)长(zhang)给(ji)孩(hai)子(zi)(zi)补(bu)的(de)(de)(de)就是维(wei)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)素D,可(ke)是依然没(mei)(mei)有改善,这是为什么呢?常立涛(tao)主任提醒各(ge)位(wei)(wei)家(jia)(jia)长(zhang),当孩(hai)子(zi)(zi)出现佝偻(lou)病的(de)(de)(de)症(zheng)状了,再用(yong)预(yu)(yu)防的(de)(de)(de)量去给(ji)孩(hai)子(zi)(zi)补(bu)钙是起不(bu)(bu)到治疗效(xiao)果的(de)(de)(de),治疗的(de)(de)(de)量与预(yu)(yu)防的(de)(de)(de)量是不(bu)(bu)同(tong)的(de)(de)(de),应找专(zhuan)业(ye)的(de)(de)(de)儿科医生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)做科学的(de)(de)(de)治疗。如(ru)果孩(hai)子(zi)(zi)缺(que)的(de)(de)(de)是维(wei)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)素D,家(jia)(jia)长(zhang)如(ru)何科学补(bu)“VD”?常立涛(tao)主任说,在没(mei)(mei)有症(zheng)状的(de)(de)(de)情况(kuang)下,我们(men)可(ke)以预(yu)(yu)防性(xing)给(ji)予维(wei)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)素D,1岁以内(nei)的(de)(de)(de)孩(hai)子(zi)(zi)一(yi)天(tian)一(yi)次(ci)给(ji)400单位(wei)(wei)就可(ke)以起到预(yu)(yu)防的(de)(de)(de)作用(yong)。对(dui)于1岁以上的(de)(de)(de)孩(hai)子(zi)(zi),可(ke)以给(ji)到750单位(wei)(wei),不(bu)(bu)超过800单位(wei)(wei)。

 

“补钙(gai)(gai)(gai)最好的(de)(de)办(ban)法是日常(chang)膳(shan)食中(zhong)获取。”常(chang)立(li)涛主任说,食物当(dang)中(zhong)的(de)(de)钙(gai)(gai)(gai)比人(ren)工合成(cheng)的(de)(de)钙(gai)(gai)(gai)剂更好吸收(shou),含钙(gai)(gai)(gai)比较(jiao)丰富(fu)的(de)(de)食物有(you)牛奶、豆(dou)制品、绿叶(ye)蔬菜、骨头汤(tang)等等。另(ling)外(wai)(wai),现在(zai)很多妈妈在(zai)生(sheng)活中(zhong)都忽视了(le)户外(wai)(wai)运动(dong)(dong)对于钙(gai)(gai)(gai)质吸收(shou)的(de)(de)意义,运动(dong)(dong)有(you)利于钙(gai)(gai)(gai)的(de)(de)吸收(shou)。只要给孩子均衡的(de)(de)膳(shan)食、适(shi)当(dang)参加户外(wai)(wai)运动(dong)(dong),就能让孩子远(yuan)离(li)“缺钙(gai)(gai)(gai)”的(de)(de)困扰(rao),健康(kang)成(cheng)长。

 


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