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医技科

吴亦凡范丞丞合影 医技科 细针可做大文章,微创能消大肿瘤——CT/MR室主任张建中谈肝癌患者为什么选择消融治疗?

细针可做大文章,微创能消大肿瘤——CT/MR室主任张建中谈肝癌患者为什么选择消融治疗?

2018-09-18

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          “今天(tian)下午本来安排一台(tai)肝癌消融手(shou)术,因为化验原因错后了(le)两天(tian),要不你能赶(gan)上,就可以对我们的消融治疗技术有一个比(bi)较感性的认(ren)识”。日前,记者到我院CT/MR室(shi)采访,科主(zhu)任张建中说。我院肝病为市重点学科,目前已经成功做了(le)百余(yu)例(li)此类手(shou)术,为患者极(ji)大地解(jie)除了(le)痛(tong)苦(ku)。

        肝癌消融(rong)术是(shi)一种比较新型的癌症治疗手段。医(yi)生通过在CT等影像的引导下(xia),将特殊穿(chuan)刺针扎进肿(zhong)瘤,利用针尖(jian)产生的高温,使癌细(xi)胞(bao)瞬间完(wan)全灭(mie)活(huo),从而达到根治的目的。

       目(mu)前(qian)最常使用的(de)是射频和微波消融技术,两者疗效一致,可以简(jian)单理(li)解为使用的(de)频率不同,微波的(de)作(zuo)用更快,在大肿瘤、多病(bing)灶时(shi)优势明显(xian),由于对医(yi)生的(de)操作(zuo)技术要求较高,目(mu)前(qian)我们地市(shi)各医(yi)院还没有普遍开展。

        消(xiao)融(rong)治(zhi)疗与外科手术,都(dou)属于肝癌根(gen)治(zhi)的方法,疗效相当,但前者具有费(fei)用低、风险小、恢复快、对(dui)肝功能(neng)影响小等明显(xian)优势,乐于为(wei)患者和(he)医生接受。

          那么,什么样的(de)肝(gan)癌(ai)患者适合(he)做消融(rong)治疗呢?

         张主任告(gao)诉记者(zhe),一般需要(yao)具备以下特征:单(dan)个肿瘤(liu)直径≤5厘米(mi);或者(zhe)肿瘤(liu)≤3个,大小(xiao)≤3厘米(mi)。还必须参照患者(zhe)的(de)肝功能、凝血等。不过(guo)在采(cai)访中张主任也表示,创新和探索永远是治疗(liao)技术发展的(de)源动(dong)力(li)。

         目前国内很(hen)多(duo)肿瘤专(zhuan)家(jia)都尝(chang)试(shi)对大肝癌(ai)进行消融治疗(liao),并且(qie)取得了比较好的(de)效(xiao)果。在这方面,我院的(de)专(zhuan)家(jia)也做了大胆的(de)尝(chang)试(shi)。“上周(zhou)(zhou)我们(men)(men)刚刚完(wan)成一例直径(jing)6厘(li)米(mi)的(de)肝癌(ai)消融,目前患者病情非常(chang)稳定。下周(zhou)(zhou)我们(men)(men)还要为一例直径(jing)9厘(li)米(mi)的(de)肝癌(ai)做消融治疗(liao)”,张主任说。

         患者术后一(yi)(yi)天就能下床(chuang),一(yi)(yi)周(zhou)左(zuo)右病情稳定后就可以(yi)出院。一(yi)(yi)个(ge)月后需要复(fu)(fu)查增(zeng)强磁共(gong)振(MR)来(lai)评估疗(liao)效(xiao),如(ru)果肿瘤(liu)完全消融的(de)话,以(yi)后每(mei)隔三个(ge)月来(lai)定期复(fu)(fu)查MR就行。肝(gan)癌是(shi)全身疾病,后期积(ji)极(ji)的(de)抗(kang)病毒保肝(gan)和调(diao)节免疫等综合治疗(liao)也是(shi)非常(chang)有意义的(de)。

         近年(nian)来,科室引进(jin)美(mei)国(guo)进(jin)口GE 1.5T新光纤磁(ci)共振,同时利用一些(xie)新技(ji)术,如弥(mi)散(san)成像、肝胆期成像等,在诊断(duan)中扮(ban)演了重(zhong)要(yao)角色。另外(wai),今年(nian)更新的(de)(de)128层德(de)国(guo)西(xi)门子螺(luo)旋CT扫(sao)描速(su)度快、辐(fu)射剂量低(di),这些(xie)高端(duan)装备的(de)(de)加入,为患(huan)者疾病(bing)的(de)(de)准确(que)诊断(duan)提供了保证。

        张主任最后告诫(jie)肝(gan)病患者朋友,尤其是(shi)(shi)肝(gan)硬化形成结节后,一定要(yao)定期复查磁共(gong)振等影像(xiang),防止癌变。争取(qu)早发现早治疗,肝(gan)癌是(shi)(shi)可以(yi)做到根治的(de)!

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